DEFINICION
FA es la arritmia cardiaca mas frecuente en la practica clinica , en urgencias y mas dias de ingresos en hospital, por encima de las arritmias ventriculares.
Prevalencia poblacion general 0,4% -y en mayores de 65 años 4-5% y en mayores de 75 años afecta al 10%, Los mayores de 80 años afecta al 14% una verdadera EPIDEMIA.
La FA es una arritmia auricular (SUPRAVENTRICULAR) se caracteriza por un ritmo cardiaco irregular con despolarizaciones auriculares caoticas e irregulares con una clinica que oscila desde asintomatica hasta una insuficiencia cardiaca,
Los sintomas mas frecuentes son
FA es la arritmia cardiaca mas frecuente en la practica clinica , en urgencias y mas dias de ingresos en hospital, por encima de las arritmias ventriculares.
Prevalencia poblacion general 0,4% -y en mayores de 65 años 4-5% y en mayores de 75 años afecta al 10%, Los mayores de 80 años afecta al 14% una verdadera EPIDEMIA.
La FA es una arritmia auricular (SUPRAVENTRICULAR) se caracteriza por un ritmo cardiaco irregular con despolarizaciones auriculares caoticas e irregulares con una clinica que oscila desde asintomatica hasta una insuficiencia cardiaca,
Los sintomas mas frecuentes son
- PALPITACIONES DE REPOSO O de esfuerzo
- DISNEA
- DOLOR TORACICO
- MAREO O SINCOPE
La hemodinamica de la FA es la ausencia de una sistole auricular coordinada en el ECOCARDIOGRAMA se ve la asuencia de onda A del movimiento valvular mitral
la expresion electrocardiografica usencia de ondas P con ondas f con respuesta ventricular irregular.
El pronostico de la FA tiene una alta morbilidad tanto por los sintomas como por sus efectos secundarios como
- factor de riesgo de TROMBOEMBOLISMO SISTEMICO que aumenta su frecuencia en pacientes mayores de 80 años. Es la causa mas frecuente de ACVA de origen cardiologico por tanto es necesario mantener al paciente anticoagulado. La anticoagulacion oral TAO cronica disminuye el riesgo de embolias
- Puede descompensar una cardiopatia organica estable , desencadenando ANGINA DE PECHO,INFARTO DE MIOCARDIO, INSUFICIENCIA CARDIACA ect.
- Por si misma puede causar una DISFUNCION VENTRICULA originando una forma de taquicardia miopatia en relacion con la FA de respuesta ventricular rapida.
Esta arritmia se asocia con cardiopatias organicas tales como
- valvulopatia mitral
- miocardiopatia hipertrofica
- CIA-comunicacion interauricular
- Sindrome WPW
Asociarse con causas extracardiacas como
- fiebre
- infeccion respiratoria
- ingesta etilica
- hipertiroidismo ect..
En una Fibrilacion auricular debemos tener presente
- edad del paciente
- tiempo de evolucion de la FA
- El tamaño de la AURICULA IZQUIERDA visto por una Ecocardio
- cardiopatias asociadas o concomitantes ademas de la FA
- Si produce CLINICA O NO.
El tratamiento de la FA SE BASE EN TRES PILARES FUNDAMENTALES
- Reversion al ritmo base
- normalizacion de la frecuencia cardiaca
- Prevencion de fenomenos emboligenos.
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